二十年前，在塞尔维亚贝尔格莱德的一份报纸上，曾报道：变性是违背上帝旨意的。今天，世界各地的人们都来到塞尔维亚做变性手术，并且塞尔维亚健康保险对这类手术还可以给予一定的补贴。
“令人惊奇的是：这个曾经保守而又重男轻女的国家现在居然成为了世界变性手术的中心，不过，现今这里的人们对此的态度也在慢慢地转变。” 克里斯蒂安说，一位不愿透露姓氏的变性积极分子说。
据贝尔格莱德生殖器重建手术中心统计，在过去的一年，有近100名外国人和塞尔维亚人接受了变性手术，而这一数目还在不断增长，接受手术的申请人来自法国，俄罗斯和伊朗，甚至远及美国，南非，新加坡和澳大利亚。
塞尔维亚正在成为一个变性手术中心，部分原因是由于手术复杂，费用昂贵，且又存在争议性，包括奥地利，匈牙利，罗马尼亚，保加利亚，希腊和前南斯拉夫在内的许多国家都规避这一领域，贝尔格莱德中心泌尿科教授-米罗斯拉夫·乔尔杰维奇博士说。
即使在医学发达的西欧国家，如法国，一些医生也抱怨他们不能得到适当的培训，甚至进行变性手术还会遭到同事的指责，如此种种，促使许多变性人去比利时寻求治疗。在英国，手术的成本为15000美元，费用由国家卫生服务负担，在2009年，进行了143个这样的手术，英国新闻报道。
加利福尼亚州圣马特奥的一位妇科医生，玛西·鲍尔斯博士，她在过去的10年里已经完成了1100个变性手术，并且她自己也是一个变性者。值得注意的是，在美国，一个全球性的变性手术中心，只有大约5名外科医生进行常规手术。她说，许多国家因社会保守主义，手术经验的缺乏和外科医生对潜在的术后并发症的担心，促使许多人出国寻求手术。
许多外国的病人说他们来到塞尔维亚做这个手术是因为其超低的价格牌，手术费用仅约10000美元。相比来说，在美国的一些诊所，同样的手术需要花费50000美元，而女性变性为男性的手术花费就更加昂贵了。来自法国谢尔河的变性孩子，查斯波诺，最近告诉电台的采访记者霍华德，他希望来到贝尔格莱德做变性手术。
社会学家说，在塞尔维亚这个保守思想根深蒂固的国家，人们对于变性人的态度已经有了很大转变，并开始接受这一现象。“我们是两个孩子的父母：一个是东正教教徒，另一个是共产主义者，”杜尚塔诺耶维奇博士说，其是变性外科手术的先驱者。他说，在前南斯拉夫变性手术是被忌讳的，甚至在医学教科书中，对此都没有任何说明。然而，外科医生萨瓦佩罗维奇博士，在1989年接触到一位患有性别认同障碍的患者后，他进行了这一变性手术。但在其去世后，其进行的变性手术很快被传开， 很多患者为此手术慕名前来，很多同行也纷纷前来挑战这个异常复杂的手术。20年过去了，如今，这里汇集了专攻这一领域的四大医疗中心，并且，变性外科手术也已经成为了这里的一大商机。
在塞尔维亚，进行这一手术要长达6小时，其中包括修复创面等一系列手术。其并发症包括术后心理问题，功能性问题或术后感染。手术资格认定，病人需要有两封证明信，一封是来自精神科专家，证明其患有性别认同障碍，建议接受变性手术。另一封是在接受手术前，至少要接受一年的心理咨询治疗和一年的激素治疗的病例记录。
丹尼尔，25岁，一位来自俄罗斯圣彼得堡的律师，在今年五月，来到贝尔格莱德做了变性手术，他说在他所在的国家找不到一个合适的外科医生进行这一手术。手术治疗非常成功，她可以象平常一样举起重物，把弄脸上的胡茬，几乎没有任何迹象表明他曾经是女性。因为担心回家后会被骚扰，他没有透露姓氏。丹尼尔说，自从10岁的时候，他就意识到自己本应是个男性，但却长了女性的身体，于是他告诉家人说他自己是同性恋者，甚至将变性为男人作为其终极的目标。他还说，她的祖父母都是医生，但是他们拒绝接受这一事实，反而说其脑子有问题。“我来这里两次了，第一次作为一个同性恋者，另一次作为变性者。经过一天的手术之后，一切都变得简单了，”他说。“俄罗斯是极为不认同同性恋的，所以我来到塞尔维亚，一切变得更容易了。”
今年3月，塞尔维亚将成为欧洲联盟成员国的候选国，将举办同性恋骄傲大游行，活动组织者说。此举至关重要，因为在前一年该游行被暴力冲突中断后(示威者向嘴里喊着“该死的同性恋者”的警察投掷汽油弹)，去年政府也取消了预定的同性恋骄傲大游行。倡导者说，在米洛舍维奇被推翻近12年后，他们坚定地相信他们的国家已经克服了过去的偏见，而这些微妙的态度变化，也反映了社会的流行文化趋势。
去年，塞尔维亚上映了一部黑色幽默喜剧名为“同志大游行”，这部电影讲述了一位同性恋兽医和他的朋友，一名退伍军人，开着粉色的微型汽车穿越前南斯拉夫，为贝尔格莱德的同性恋骄傲大游行招募退伍军人，担任安全警卫。，该电影打破了陈规旧习，对植根已深的反同性恋思想提出了挑战，是该国历史上票房收入最高的电影。
克里斯蒂安，一位变性活动家说，与过去经常受到嘲笑，甚至生命受到威胁的情况不同， 如今，他与他的妻子很少遇到歧视。克里斯蒂安说，自上世纪90年代以来，变形者所面临的挑战已经得到了很大的缓解。他说: 当炸弹从天而降，人们处于战争时，性取向将不再是人们的主要关注点。
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